救命神器:AED 體外自動心臟除顫儀
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是一種計算機(jī)編程與控制的用體外電除顫的、自動化極高的除顫儀。
具有自動分析心律的功能,當(dāng)電極片貼好之后,儀器立即對心臟驟?;颊哌M(jìn)行分析,迅速識別和判斷可除顫心律-室顫和無脈性室速,一旦患者出現(xiàn)可除顫心律,AED便通過用語音提示和屏幕顯示的方式,建議操著者實施電除顫。
雖然AED的使用十分便捷,但是目前國內(nèi)配置的AED尚不允許未受訓(xùn)練的非專業(yè)人員使用。
使用情況 與醫(yī)院中專業(yè)除顫器不同的是,自動體外心臟除顫器只需要短期的教學(xué)即可會使用。機(jī)器本身會自動判讀心電圖然后決定是否需要電擊。全自動的機(jī)型甚至只要求施救者替病患貼上電擊貼片后,它即可自己判斷并產(chǎn)生電擊。半自動機(jī)型則會提醒施救者去按下電擊鈕。在大部份的場合施救者即使誤按了電擊鈕,機(jī)器也不會作出電擊,有些機(jī)型更可使用在兒童身上(低于25公斤或小于8歲),但一般必須選擇兒童專用的電極貼片。美國心臟醫(yī)學(xué)會更建議即使沒有兒童專用貼片仍可以使用成人貼片取代;目前沒有證據(jù)顯示成人用的貼片電極會造成更嚴(yán)重的損害。
具有自動分析心律的功能,當(dāng)電極片貼好之后,儀器立即對心臟驟?;颊哌M(jìn)行分析,迅速識別和判斷可除顫心律-室顫和無脈性室速,一旦患者出現(xiàn)可除顫心律,AED便通過用語音提示和屏幕顯示的方式,建議操著者實施電除顫。
雖然AED的使用十分便捷,但是目前國內(nèi)配置的AED尚不允許未受訓(xùn)練的非專業(yè)人員使用。
使用情況 與醫(yī)院中專業(yè)除顫器不同的是,自動體外心臟除顫器只需要短期的教學(xué)即可會使用。機(jī)器本身會自動判讀心電圖然后決定是否需要電擊。全自動的機(jī)型甚至只要求施救者替病患貼上電擊貼片后,它即可自己判斷并產(chǎn)生電擊。半自動機(jī)型則會提醒施救者去按下電擊鈕。在大部份的場合施救者即使誤按了電擊鈕,機(jī)器也不會作出電擊,有些機(jī)型更可使用在兒童身上(低于25公斤或小于8歲),但一般必須選擇兒童專用的電極貼片。美國心臟醫(yī)學(xué)會更建議即使沒有兒童專用貼片仍可以使用成人貼片取代;目前沒有證據(jù)顯示成人用的貼片電極會造成更嚴(yán)重的損害。
AED的使用
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在美國的自動體外心臟除顫器皆采用機(jī)器合成語音對施救者下指令。但因為施救者有可能是聽障、重聽患者或是聽不懂英語,很多機(jī)型目前同時都附有屏幕提供訊息及圖示以提醒施救者。大部份的機(jī)型都是針對非醫(yī)療工作人員所設(shè)計的。自動體外心臟除顫器是繼心肺復(fù)蘇術(shù)后,使心臟急救可以推廣至大眾的重要發(fā)明。
使用步驟:
1、開啟AED,打開AED的蓋子,依據(jù)視覺和聲音的提示操作(有些型號需要先按下電源)。
2、給患者貼電極,在患者胸部適當(dāng)?shù)奈恢蒙?,緊密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè),具體位置可以參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。
2、給患者貼電極,在患者胸部適當(dāng)?shù)奈恢蒙?,緊密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè),具體位置可以參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。
3、AED將會開始分析心率,分析完畢后,AED將會發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議,當(dāng)有除顫指征時,不要與患者接觸,同時告 訴附近的其他任何人遠(yuǎn)離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。
4、一次除顫后未恢復(fù)有效灌注心律,進(jìn)行5個周期CPR。除顫結(jié)束后,AED會再次分析心律,如未恢復(fù)有效灌注心律,操作者應(yīng)進(jìn)行5個周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復(fù)至急救人員到來。
AED的必要性和意義
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我國心臟猝死的年發(fā)生率為0.04%,每年死于心臟猝死的人數(shù)高達(dá)54.4 萬人,其中90%發(fā)生在院外。自動體外除顫器(AED)的出現(xiàn),解決了無法在第一時間對心臟病突發(fā)者進(jìn)行有效治療的難題。我國需要大量AED是毋庸置疑的事實。AED就為病人能得到及時的救治提供了可能,AED是全自動的,如果AED能像滅火器一樣得到廣泛的使用,對我國人民的生命安全又是一個新的里程碑。鑒于AED在國外成功應(yīng)用的經(jīng)驗,國內(nèi)市場還有很大的發(fā)展空間。
據(jù)美國心臟協(xié)會的統(tǒng)計,2015年美國有大約54萬心臟驟停的患者,醫(yī)院外的搶救成功率約為10.6%,院內(nèi)的成功率約為25.5%。中國每年大約有170萬心臟驟停患者,搶救成功率約在1%水平左右。美國和中國在這方面的差距可能就是AED的普及程度造成的?! ?/div>
鑒于AED的重要性,現(xiàn)在美國、日本和西歐部分國家已在公共場所配置了大量的AED,例如車站、影院等。臺灣和香港等地也在積極推廣AED的使用,但與這些地區(qū)相比較為落后,中國內(nèi)地公共場所的AED較為罕見,而且絕大多數(shù)民眾都沒有聽說過AED。
在亞洲,以日本及香港等人口稠密的國家及地區(qū)比較多設(shè)置。在香港,醫(yī)院、警署(包括沖鋒隊沖鋒車上)、救護(hù)站及大型商場都有配備自動體外心臟除顫器;自2011年起,所有香港康樂及文化事務(wù)署轄下的場地均陸續(xù)地設(shè)置自動心臟除顫器。在中國內(nèi)地則僅見于機(jī)場、高鐵車站、消防局救護(hù)隊和軍中衛(wèi)生隊,部份航空公司的客機(jī)則全面裝設(shè)。 為了使到自動除顫器通常顯而易見,多以鮮紅、鮮綠及鮮黃色來標(biāo)示,多由堅固的外廂加以保護(hù)。